Einführung
Influenza, abgekürzt Influenza (Influenza oder Grippe), ist eine akute Infektionskrankheit der Atemwege, die durch eine Infektion mit dem Influenzavirus verursacht wird und sich zur viralen Infektionskrankheit mit der höchsten Sterblichkeitsrate entwickelt hat. Das Influenzavirus gehört zur Familie der Orthomyxoviridae und ist ein einzelsträngiges, segmentiertes RNA-Virus mit negativem Sinn. Personen im Alter von 65 Jahren oder älter, Kinder unter 2 Jahren und Personen mit chronischen Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben ein höheres Risiko, Grippekomplikationen zu entwickeln, was sie zu Hochrisikogruppen für Grippe macht. Zu den wichtigsten pharmakologischen Behandlungen, die in China derzeit gegen Influenza zur Verfügung stehen, gehören M2-Ionenkanal-Inhibitoren (wie Amantadin und Rimantadin), Neuraminidase (NA)-Inhibitoren (wie Zanamivir und Oseltamivir) und Hämagglutinin-HA-Inhibitoren (z. B. Arbidol; Abbildung 1). Die Impfung ist die wichtigste Methode zur Grippeprävention.
Abbildung 1 Gängige Grippemedikamente
Gemäß den Influenza-Diagnose- und Behandlungsrichtlinien 2020 werden Amantadin und Oseltamivir aufgrund von Resistenzen bei Influenzavirusstämmen nicht mehr empfohlen; Arbidol, ein Hämagglutinin-HA-Hemmer, erfordert aufgrund begrenzter klinischer Daten eine genaue Überwachung der Wirksamkeit und der Nebenwirkungen.
Derzeit sind Oseltamivir und Baloxavirmarboxil (Xofluza) die wichtigsten verfügbaren Medikamente zur Behandlung von Influenza A und anderen Influenzastämmen [1]. Im Gegensatz zu M2-Ionenkanal-Inhibitoren, Neuraminidase (NA)-Inhibitoren oder Hämagglutinin-HA-Inhibitoren ist Baloxavir Marboxil (Xofluza) ein selektiver Cap-abhängiger Endonuklease-Inhibitor. Dieses Medikament hat eine lange Halbwertszeit und erfordert während der gesamten Behandlungsdauer nur eine einzige Dosis.
Baloxavirmarboxil: seine Vergangenheit und Gegenwart
Baloxavir Marboxil (Xofluza) ist ein Prodrug, das in vivo durch Arylacetamid-Deacetylase in seine aktive Form, Baloxavirsäure, metabolisiert wird [1] (Abbildung 2a). Es wurde ursprünglich von SHIONOGI & CO., LTD. entwickelt und basierte auf Modifikationen des HIV-Integrase-Inhibitors Dorlevir. Anschließend schloss sich Roche Pharmaceuticals of Switzerland mit dem Unternehmen zusammen, um gemeinsam die Entwicklung und Vermarktung von Baloxavir zu überwachen, wobei Roche auch für den weltweiten Vertrieb außerhalb Japans und Taiwans verantwortlich war. Im Februar 2018 erhielt es in Japan die erste Zulassung zur Behandlung von Influenza-A- und -B-Infektionen bei Patienten ab 12 Jahren. Im Dezember desselben Jahres erteilte die FDA die Marktzulassung. Im April 2021 wurde Baloxavir für die Verwendung in China zugelassen und im Dezember desselben Jahres in die nationale Arzneimittelerstattungsliste aufgenommen (Abbildung 2b). Bemerkenswert ist, dass neben Tabletten auch eine trockene Suspensionsformulierung erhältlich ist.
Abbildung 2: Wirkmechanismus und Zeitpunkt der Marktzulassung
Industrielle Synthese vonBaloxavirmarboxil
【Syntheseroute der ersten Generation】
【Syntheseweg der zweiten Generation】
【Syntheseweg der dritten Generation】
Schlussbemerkungen
Der etablierte Syntheseweg für Baloxavir-Marboxil stellt einen bedeutenden Fortschritt auf dem Gebiet der Entwicklung von Anti-Influenza-Medikamenten dar. Von der ersten Laboruntersuchung bis hin zur aktuellen Produktion im industriellen Maßstab wurde der Syntheseprozess im Hinblick auf Atomökonomie, Schritteffizienz und Umweltfreundlichkeit kontinuierlich optimiert. Mit Blick auf die Zukunft wird erwartet, dass die Einführung neuer Technologien wie der kontinuierlichen Durchflusschemie und der Biokatalyse die Syntheseeffizienz weiter steigern wird. Darüber hinaus inspiriert dieses erfolgreiche Modell Forscher dazu, weitere antivirale Medikamente mit neuartigen Wirkmechanismen zu entwickeln und zu synthetisieren und so das verfügbare Arsenal zur Bekämpfung globaler Grippebedrohungen zu erweitern.
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